“INTERACCIÓN PRENATAL, NEONATAL Y AL AÑO, CON SEGUIMIENTO HASTA LOS SEIS AÑOS, DE 684 FAMILIAS DE BARRIOS POBRES DE CARACAS”

Caracas, 1.986 - 1.996

INTRODUCCIÓN

           El nivel de vida, en términos cuantitativos y de calidad, es el mejor indicio de lo que se llama desarrollo de un pueblo, y es el resultado tanto de las actividades económicas, como de los factores de tipo político, educativo, social y cultural.

           En el mundo de hoy existe un consenso en cuanto a que el signo del momento es la necesidad imperiosa de lograr mejoras en las condiciones de vida de las grandes mayorías. Es decir, de alcanzar un grado de desarrollo aceptable dentro de los grupos sociales que más lo necesitan, lo que repercutirá en el país visto como un todo. En esa dirección los Estados realizan inmensos esfuerzos para superar los desequilibrios existentes, aunque en muchas naciones lucen dispersos e inconexos. Es conocido el interés demostrado por los diferentes gobiernos de diseñar y poner en marcha programas coherentes de desarrollo, unos más radicales y otros más convencionales. Pero por lo general son contados los que cumplen con las expectativas. En el contexto latinoamericano, por ejemplo, la gama es extensa, pero el éxito favorece a muy pocos.

           De esos programas de desarrollo nos interesan en particular los aspectos que tienen que ver con la familia y específicamente los proyectos dirigidos al niño y a su entorno. Un área fundamental que exige gran sensibilidad y de una visión integral de los múltiples factores encaminados a crear para el individuo y la población, perspectivas de superación y condiciones de igualdad de oportunidades, en un marco de democracia, de participación y de popularización de la ciencia.

           Dentro de ese esquema, la presente investigación pretende constituirse en referencia de apoyo para cualquier programa social centrado en el niño. En consecuencia, integra, ordena y jerarquiza aquellos conocimientos obtenidos de distintas investigaciones cumplidas en el ámbito nacional e internacional, de una u otra manera relacionados con la promoción y el desarrollo integral y armónico del niño, en las edades de mayor permeabilidad, o sea desde su gestación hasta los seis años. Nuestro objetivo fue crear un cuerpo de ideas y una estructura de análisis y aplicación, que llamamos "Modelo Teórico Educativo Multifactorial", dirigido a la niñez a través de la familia, mediante la Estimulación Adecuada, la cual se inicia desde la concepción y se complementa con los últimos aportes sobre Salud y Nutrición, y con la experiencia emanada de las campañas adelantadas por el Ministerio de Sanidad y Asistencia Social y el Instituto Nacional de Nutrición. Por lo tanto, es un modelo con especificidad dentro del medio venezolano, y por consiguiente, una herramienta útil para el Estado, al que facilita valerse del uso racional de sus recursos, en una política eficiente dirigida a la promoción de la población materno-infantil.

I.-  PROBLEMA.  

Investigar la relación existente entre:

           - Educación para la salud, nutrición y estimulación a la madre-niño en útero, al recién nacido y al niño de doce meses .  y

           - Desarrollo integral y armónico del niño, así como de la familia venezolana de escasos recursos  económicos.

II.- OBJETIVO GENERAL.

           Investigar el efecto que sobre el desarrollo del niño tendrá un modelo de Acción a la embarazada y al niño dentro del ámbito de la familia (Modelo Educativo Multifactorial: Estimulación Adecuada, Salud y Nutrición), con la finalidad de proporcionar al Estado Venezolano un programa de mejoramiento de las condiciones de vida del venezolano de fácil implementación a través de la infraestructura del Estado, y que se traduce en:

           - Concientizar, sensibilizar, formar y orientar a la pareja acerca de un proceso natural pero  de fundamental importancia para la integración de la familia en un ambiente de excelencia para el crecimiento y desarrollo de un nuevo ser: la fecundación, el inicio de una nueva vida, el proceso del embarazo, el parto, el puerperio, así como la preparación para continuar de manera sistemática, gradual y diferenciada la estimulación adecuada de ese hijo, a través de su proceso evolutivo.

           - Proporcionar al niño un ambiente enriquecido en estímulos para su salud en el más amplio sentido , nutrición en cantidad y calidad apropiada y estimulación adecuada a todas las áreas del desarrollo: perceptual-motor, cognitivo, del lenguaje y socioafectivo, dentro de un ambiente hogareño afectivo y entrenado en cuanto al qué, cómo y cuándo estimular de manera adecuada al niño en todas  las áreas de desarrollo y en cuanto a su salud y nutrición.

           - Involucrar al padre como elemento relevante para el éxito de este proceso de formación de un nuevo ser, y así brindarle a la embarazada y al vástago todo el apoyo biológico, psicológico y social que necesita en una etapa tan relevante para sus vidas, donde el padre y los familiares juegan un papel mucho más importante que el que se le había otorgado hasta el momento.

           - Involucrar al resto de la familia para la participación activa de todos los miembros y lograr así que la embarazada, apoyada por el ambiente, viva de una manera plena y sana la creación de su hijo, producto de la pareja.

           - Conocer y utilizar los recursos de la comunidad, sentirla como propia y colaborar con ella. Específicamente, aprender a ver en los módulos de asistencia primaria y centros maternos un servicio que la comunidad ofrece muy valioso para toda la familia.

III.- OBJETIVOS ESPECÍFICOS.

           - Estudiar los efectos del “Modelo Educativo Multifactorial: Estimulación Adecuada, Salud y Nutrición” sobre el desarrollo del niño (en las cuatro áreas: perceptual-motora, cognoscitiva, del lenguaje y socioafectiva) y el crecimiento del niño (relación talla-peso-edad).

           - Estudiar la asociación existente entre los factores: autoestima de la madre; asistencia a las clases previstas para las distintas Intervenciones en base al “Modelo Multifactorial”; Núcleo de Atención Primaria o Módulo de Servicio al que pertenecen y asisten la madre y el niño; presencia del padre o de algún otro familiar  adulto, como moderadores del efecto del Modelo de Intervención sobre el crecimiento y el desarrollo del niño.

           - Estudiar cuál de los programas de intervención se asocia con los mayores efectos sobre el crecimiento y desarrollo del niño: a) aplicación del Modelo de Intervención sólo en las etapas prenatal y neonatal, y b) aplicación del Modelo en las etapas prenatal, neonatal y a los doce meses de nacido el bebé.

           - Determinar en qué proporción incide el Modelo de Intervención en la etapa prenatal sobre:

           - La asistencia de las madres embarazadas a la consulta prenatal y al odontólogo.

           - La evolución del embarazo y el trabajo de parto.

           - El número de nacimientos de niños prematuros y de alto riesgo.

           - Determinar en qué proporción incide el Modelo de Intervención en las distintas etapas sobre la relación afectiva madre-hijo.

IV .- HIPÓTESIS.

           La aplicación del “Modelo Educativo Multifactorial: Estimulación Adecuada, Salud y Nutrición:  a la madre embarazada y al niño promueve un desarrollo integral y armónico de éste, a la vez que propicia una mayor integración familiar, y a través de éste, una mayor responsabilidad paterna.

           Se traduce en la práctica a través de la existencia de diferencias significativas entre los grupos del diseño experimental y en coeficientes de correlación significativamente distintos de “0” para el análisis de regresión que predice el valor de la variable independiente y de las moderadoras de esta, en la variable dependiente.

V.-SIGNIFICADO Y VIABILIDAD DE LA INVESTIGACIÓN.

SIGNIFICADO.-     

Desde ya hace muchos años se ha venido enfatizando la importancia que para el desarrollo adulto constituyen las primeras experiencias tempranas de un organismo. Multiplicidad de factores influyen sobre el niño concebido como una unidad psicobiosocial.

           Desde el momento de la fecundación hasta los seis o siete años de edad, todo aquello que sucede en el entorno biofísico y psicosocial del sujeto, repercute de manera decisiva sobre su vida posterior. Los diversos tipos de ambiente, físico, biofísico, psicosocial y socioeconómico influyen sobre el niño dependiendo de su proximidad o lejanía; Ej.: Microambiente - Familia, Mesoambiente - Comunidad, Macroambiente - Estado. Si bien los antecedentes de tipo genético son decisivos y muy específicos, sus efectos se moderan y se plasman sobre el organismo, bajo la influencia del ambiente.

           Todas las experiencias de estimulación que se ofrecen a los niños dentro del Modelo Multifactorial de Estimulación Adecuada, Salud y Nutrición, tienen su base en conocimientos comprobados acerca del crecimiento y desarrollo del sistema nervioso, y específicamente del cerebro, proceso muy lábil que puede ser positivamente moldeado por un enriquecimiento del medio (Plasticidad cerebral).

           Los graves problemas que afectan a las dos grandes macrovariables que ejercen sus efectos sobre la sociedad: a) biológica con sus aspectos de salud y nutrición y b) ambiental con sus aspectos demográficos, políticos, económicos, psicológicos, familiares y culturales, ha determinado que los especialistas se hayan abocado a su estudio, para llegar a la conclusión de que el enfoque para el análisis y búsqueda de alternativas de solución debe ser holístico e integral. Con este enfoque se propugna la estimulación adecuada que pone en juego los mecanismos de relación entre factores psicológicos, así como de regulación biológica del crecimiento, nutricionales, socioeconómicos, familiares, educativos, culturales, etc.

           De este modo se propicia un ambiente en el cual además de educar para la nutrición y el saneamiento ambiental, el niño dispone de estimulación a todas las áreas del desarrollo, con especial énfasis en el afecto, dentro de una familia bien entrenada y orientada en la que la educación, el uso de técnicas y métodos de administración del hogar, el control de la morbilidad, las sanas relaciones entre sus miembros y el consecuente respeto y armonía mínima digna del ser humano, adquieren carácter fundamental.

VIABILIDAD.-

           La viabilidad del proyecto de investigación, puede ser analizada a partir de tres criterios, a saber: eficiencia, eficacia y pertinencia.

           Desde el punto de vista de la eficacia, se puede analizar los aspectos científicos, de recursos humanos y los antecedentes empíricos. Desde el punto de vista de la eficiencia, se presentan los aspectos físicos, institucionales y financieros. Por último, el criterio de pertinencia parase quedar en evidencia a lo largo de todo lo expuesto, es decir, la alta trascendencia social de un programa educativo multifactorial de esta índole.  

CRITERIO DE EFICACIA.-

           - Aspectos Científicos: El Modelo Educativo Multifactorial es el resultado del análisis y estudio de los problemas que se han mencionado. En el Modelo se busca conjugar los aspectos más resaltantes de anteriores experiencias, al tiempo que se trata de minimizar aquellos aspectos que pueden constituir riesgos para su puesta en marcha y efectividad.

           - Recursos Humanos: Se cuenta en el país y más concretamente en la Capital, con un grupo de personas con formación, capacidad y experiencia suficiente, como para conformar un equipo multidisciplinario que se aboque al diseño, estudio y puesta en marcha, ya no solo del Modelo Multifactorial, sino de toda la investigación en general.

           Este equipo, luego de un breve entrenamiento y discusión, puede transformarse en un equipo transdiciplinario, cuyos miembros vayan más allá de los límites de sus propias disciplinas y aúnan los esfuerzos necesarios que garanticen los mejores resultados.

           - Antecedentes Empíricos: El desarrollo y puesta en marcha de otros proyectos semejantes a éste, dentro y fuera del país, constituyen cierta garantía de que con una adecuada metodología, el necesario reciclaje científico y el control suficiente sobre la medición y la intervención, el presente proyecto será del todo viable

CRITERIO DE EFICIENCIA.-

           - Aspectos Físicos: El país cuenta con una infraestructura física que atiende a poblaciones de escasos recursos, especialmente a aquella que requiere servicios a nivel materno infantil. El uso necesario de esa infraestructura (Hospitales, Módulos de Servicio de Fundacomún, Centros Maternos, Núcleos de Atención Primaria, Guarderías, Casas Cunas, Hogares de Cuidado diario, etc.), no sólo garantiza llegar a la población meta del estudio, sino además, comprobar que mediante la infraestructura ya existente y con un mínimo de inversión, una acción como la planteada, necesariamente debe tener éxito.

           - Aspectos Institucionales: El estado cuenta con organismos a todos los niveles, muchos de los cuales atienden a la población materno infantil, meta de esta investigación. El adecuado apoyo que estos organismos brindan a la investigación, no sólo coadyuva a un feliz término, sino que además se logra demostrar que es posible una acción conjunta, coordinada y eficiente con un mínimo de complicación administrativa y con un máximo de resultados.

           - Aspectos Financieros:  Comparativamente con los presupuestos de inversión y funcionamiento de muchos de los entes estatales responsables de la atención materno infantil, el costo del presente proyecto resulta bajo, máxime si se tiene en cuenta en una relación costo-beneficio, lo que significaría el provecho social que no sólo el llevar a cabo el proyecto trae consigo, sino además, la posibilidad de extenderlo a todo el país.  

CRITERIO  DE  PERTENENCIA.-

            Cada vez es más aceptado que tanto el desarrollo económico como el desarrollo psicosocial y por ende la consolidación del sistema democrático, descansan sobre la posibilidad de ofrecer hasta donde sea posible, Igualdad de oportunidades educativas a toda la población, de tal manera que una mejora sistemática y gradual de los niveles educativos haga posibles este desarrollo integral y armónico de nuestros niños desde que están gestando a través de sus grupos familiares, con activa participación de la comunidad para un país responsable.